郭爱华，张春苗，刘 丽，刘 阳*

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130041）

我国儿童早餐营养状况及营养不良研究进展

郭爱华，张春苗，刘 丽，刘 阳*

（吉林大学第二医院，吉林 长春 130041）

目前，我国儿童营养不良患病率居高不下，营养不良问题不容忽视。为了祖国的未来，全社会都应行动起来关注儿童学生的营养健康问题，把合理的营养知识纳入中小学健康教育内容之中，积极动员社会的广大力量，为儿童正常的生长发育和学习提供一个良好的身体素质保障。

儿童；早餐营养；营养不良

早餐提供的能量和营养素对儿童营养状况及健康的重要作用是其他餐次无法替代的[1]。早餐及早餐质量的好坏不仅影响儿童营养摄入水平及生长发育，还会对其认知及学习成绩产生影响 。本文主要针对我国儿童早餐及营养不良状况进行综述，以便为研究、制定和实施效能高、成本低、效益高的营养干预措施提供依据。

1.1 对学习的危害

中国居民膳食指南建议[2]：早餐占全天能量的30%，以保证上午学习和工作的需要。进食早餐及早餐营养配比好的儿童，其精力、短期记忆及思维敏捷度均明显优于不进食早餐的学生。

1.2 对认知能力的影响

研究表明，不吃或不规律吃早餐将会影响人的认知和理解能力。同样，儿童及青少年发育迟缓或营养不良对其认知能力也有负面影响。

1.3 对生长发育的危害

研究证明维生素的摄入水平与贫血关系密切[3]。长期不吃早餐会导致儿童贫血及维生素的摄入贫乏，使其抵抗力下降，各种疾病接踵而至。疾病又会加重机体对营养素的消耗，继而加重营养不良发生，形成恶性循环。

1.4 对生命的危害

孕产妇及儿童营养不良是5岁以下儿童死亡的最主要原因。目前，贫困的农村地区已成为我国儿童及青少年营养不良的主要集中地区。

2.1 儿童进食早餐比例

贾丽红[4]通过对373名沈阳市儿童早餐情况调查，发现经常吃与不经常吃早餐的比例分别为92.8%和7.2%。晏渠如对江西3～5年级2257名小学生调查，发现每天吃早餐、经常吃早餐和不吃早餐的比例依次为9.1%，82.5%和6.3%。可见早餐的食用状况有待提升。

2.2 早餐食物种类

小学生经常吃的食物为蔬菜、水果、粥、米粉、泡饭、面条、馒头、花卷、油条、饼干、面包、蛋糕、鸡蛋、豆浆、奶及奶制品等。贾丽红调查结果显示小学生早餐品种单一，有的仅吃粮谷类，蔬菜水果几乎不摄入或摄入的过少。王赛妮[5]等调查小学生早餐情况，发现城市小学生早餐种类比农村小学生丰富。

2.3 零食及保健品食用情况

贾丽红调查显示小学生大多喜欢吃零食，以饼干、糖果、膨化食品为主。也有不少的小学生经常吃保健品和健脑类的营养品，以补充钙、锌、铁为主。

儿童及青少年不吃早餐所导致的营养不良问题依然居高不下，杨小君[6]研究发现，我国13～18岁的儿童及青少年是未来营养不良学生的重点干预群体。未来几年，虽然我国中小学生营养不良发生率有望下降，但问题依然严峻，仍然是全社会需要共同关注与解决的问题。

4.1 加强儿童疾病的管理

积极发挥儿童保健网络优势，及时发现与纠正儿童期的各种疾病。秦新红[7]等研究发现，经常患病是儿童营养不良的危险因素。通过发挥网络保健的管理优势，对儿童期各种疾病做到早发现、早诊断、早治疗，将各种疾病对儿童造成的伤害降到最低。

4.2 改善家庭环境因素

鉴于儿童营养不良与家庭环境密切相关，所以制订合理的干预措施尤为重要。（1）开展健康教育，营造良好的家庭气氛。（2）普及科学的、营养的育儿方法。（3）鼓励父母两人都学做饭，亲自为孩子准备早餐。

4.3 加强学校干预措施

除了营养宣传与教育，学校营养干预也是一个有效解决儿童不吃早餐的办法。学校每天开展课间餐计划，在课间规定的时间发放营养早餐。学生及家长应积极配合学校开展“营养餐”、“营养奶”活动。同时学校积极开展“学生阳光体育”活动，号召学生每天锻炼1 h，增强体质，预防肥胖。

4.4 调整饮食结构

调整饮食结构，儿童在增加运动量的同时，应尽量控制快餐、糕点、油炸等高脂肪低营养的食物的进食量，增加蔬菜和水果的摄入，多吃纤维素和矿物质含量高的薯类和粗杂粮。

4.5 引导对美的正确认识

部分儿童女生以苗条身材为美，不敢吃荤，不吃早餐，营养摄入不足，因此，老师应引导学生建立以“健康匀称的身体为美”的正确的形体美观念。

4.6 发挥媒体宣传在大众健康教育中的作用

充分发挥媒体宣传的正面效应，杜绝非科学宣传，让儿童避免受有关烟、酒、毒品及垃圾食品等不良广告的影响和伤害。

4.7 建立和加强儿童营养立法制度

目前，我国制订的《中国食物与营养发展纲要（2011～2020年）》，将进一步指导我国儿童营养改善工作的进行。胡小琪和左娇蕾等[8]指出，国家和地方层面的法律法规是保证儿童营养改善计划有效实行的关键，然而我国关于儿童营养改善的法律法规建设工作相对滞后，与西方国家相比差距甚大。因此，建立健全的营养保障法律法规，是改变目前我国儿童营养与健康状况的根本所在。

为了广大儿童的身体健康，儿童、家长及学校都要积极行动起来，通过科学安排膳食，提高早餐质量，推广学校营养餐（早、午餐），及加强体育锻炼等方式，积极预防和减少儿童早餐营养不良的发生，提高身体素质。

[1] 晏渠如,邹小晖.小学生早餐行为及影响因素分析[J].现代预防医学,2006,33(11):2128-2131.

[2] 蔡美琴.医学营养学[M].上海:上海科技文献出版社,2007,247-255.

[3] 刘永芳,龚 敏,陈 立,等.重庆市巴南地区学龄前儿童维生素A营养状况与红细胞生成素水平的关系[J].第三军医大学学报,2010,32(13):1456-1458.

[4] 贾丽红,董幼丹,白英龙,翟玲玲,秦学艳,张 梅.沈阳市某小学儿童早餐零食及保健品补充情况调查[J].中国学校卫生,2008,29(8):722-723.

[5] 王赛妮,李蕴成.大理市小学生早餐行为及其相关因素分析[J].华南预防医学,2008,32(2):40-42.

[6] 杨小君,许 良,王丰效.我国学生营养健康状况未来5年发展趋势预测[J].第三军医大报,2011,33(1):1056-1060.

[7] 秦新红,李丽英,孙桂平,邬雪山.学龄儿童营养不良的危险因素分析[J].现代预防医学,2010,37(10):1874-1883.

[8] 左娇蕾,胡小琪.我国农村寄宿制学校学生营养状况及干预策略[J].中国学校卫生,2010,31(9):1035-1038.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2017.01.185.02

刘阳，主管护师，妇产科护士长

实用临床护理学杂志(电子版)2017年1期